2019年安徽省职业院校技能大赛(高职组)“养老服务技能”赛项规程

时间:2019-02-15浏览:1226设置

2019年安徽省职业院校技能大赛(高职组)

“养老服务技能”赛项规程


一、赛项名称

赛项名称:养老服务技能

赛项组别:高职组

赛项归属类别:公共管理与服务大类/公共服务类

二、竞赛目的

本次竞赛以安徽省高职院校公共管理与服务大类专业学生为参赛人员,旨在以竞赛展示专业学生面向应用的实践能力和专业风采,检验学生老年人照护的关键技能和职业素养,树立养老服务观念,提高技能水平。将国内外先进的、专业的养老护理理念和技术推广到养老服务行业,促进养老服务水平的整体提升。进一步促进涉老服务专业的教学内容与教育方法改革,深化校企合作,引导教学改革和专业方向调整,扩大职业影响力,促进我国养老服务技能人才培养和储备,保障我国养老服务行业快速、持续、健康和安全发展。

三、竞赛内容及要求

(一)竞赛内容

养老服务技能竞赛为个人赛,以老年服务为中心,全面构建学生基于典型工作任务养老服务核心技能、职业素养和人文关怀的综合能力。赛项设计为理论考核和实操考核两部分。

1.理论考核

采用案例分析的笔答形式,题目由真实案例改编而成。

要求选手通过案例分析,做出较完善的专业化照护方案,并说明理由。测评选手对案例老人的生理、心理、文化及社会等方面健康问题的整体性照护水平,在专业准确性、交流有效性、工作过程(流程)性、持续可行性、经济适合性、道德法规及环保接受性、家庭与文化接受性、创新性等方面的综合职业能力。

2.实操考核

采用标准化老人扮演的实操形式。

依照养老服务人员工作过程,选取三个递进式的考核点结合老年人生理、心理和社会的照护需求与养老服务工作过程,设计基于典型案例情境的综合技能考核项目。涵盖生活照料、基础护理、康复护理等内容。心理护理、培训指导贯穿在其中考核。

生活照料包括:为不能自理的老年人喂饭;为老年人布置睡眠环境并协助睡眠照护;为卧床老年人更换床单;为卧床老年人翻身预防压疮;为带鼻饲管老年人进行进食照料;识别老年人进食困难的原因和应对措施等。

基础护理包括:查对并帮助老年人服药;使用热水袋为老年人保暖;为老年人进行湿热敷;采用绷带包扎法进行外伤止血包扎;为老年人测量腋下体温;为Ⅰ期压疮老年人提供照护;应对老年人Ⅰ度烫伤等。

康复护理包括:指导老年人使用拐杖行走训练;使用轮椅转运老年人;帮助老年人进行穿脱衣服训练;指导肢体障碍老年人进行床上翻身康复训练;指导肢体障碍老年人进行桥式运动的康复训练;帮助老年人开展吞咽训练等。

心理护理包括:用语言和肢体语言疏导老年人不良情绪。

培训与指导包括:对初级养老护理员进行实践指导。

赛选手须在一个赛道完成所有操作项目。重点考查参赛选手的操作执行能力、知识应用能力、分析问题和解决问题的能力及人文关怀素质。

各项目分值比例见下表:

1  比赛项目、时限与成绩指标体系

比 赛 内 容

配时

分值权重

理论考核

案例分析

120分钟

20%


实操考核


物品准备

10分钟

10%

80%

基础护理

20分钟

20%

生活护理

30%

康复护理

30%

综合评价

10%

合  计

150分钟

100%

(二)竞赛要求

 1. 竞赛以院校为单位组织报名,每个院校限报3支参赛队,每支参赛队由1名选手组成,每位选手限1名指导教师,指导教师必须是在职专任教师。各参赛选派1名领队。

2参赛选手条件依据《2019年安徽省职业院校技能大赛方案》执行。参赛选手需提报名表生证、份证复印件资料。

 3竞赛抽签顺序一经确定,不得更改,否则作弃权处理。

 4竞赛所使用器材由赛事主办方提供,参赛选手不得携带教材及相关参考资料、通信设备等进入赛场。

 5各参赛选手必须持本人身份证生证并佩戴统一签发的参赛证件参加竞赛,缺证者作弃权处理;各参赛选手比赛顺序采取抽签方式确定。

 6各参赛队伍所有选手须按规定时间提前30分钟进入竞赛场地,确认现场条件并由领队或指导老师签字,根据统一指令开始竞赛。

 7比赛过程中,参赛选手应遵守相关操作规程,接受裁判员监督,选手在比赛过程中出现违规现象,裁判长有权终止其比赛,并取消该项个人成绩。若选手比赛过程中或比赛后发现问题(包括反映比赛或其问题),应由领队在当天向赛点仲裁组提出陈述。领队、指导教师、选手不得与大赛工作人员直接交涉。

 8竞赛结束后,参赛选手须按要求清理现场,经裁判员确认后方可离开现场。

四、竞赛试题

(一)竞赛试题形式和来源

养老服务技能竞赛严格按照《养老护理员国家职业技能标准》(2011修订版)要求,涉及生活照料、基础护理、康复服务、心理服务、培训指导等照护服务等方面的内容。

创设高度仿真的失能老年人照护情境,通过典型照护技术,为老年人提供照护服务,设计出失能老年人照护项目,因为心理服务类试题一般采用笔答题目,实际操作中不宜单独考核,故心理服务模块知识点融汇在护理操作中,全过程都注重对心理护理的考察,例如:为Ⅰ期压疮老年人提供照护、为带鼻饲管老年人进行进食照料、指导肢体障碍老年人进行床上翻身的康复训练等。综合技能竞赛时间安排:共计30分钟。其中,阅读竞赛试题与备物备10分钟;三项综合技能考核20分钟。

2.技能比赛流程

流程

内  容

时间

1

各参赛选手首先对给出的1份老年人照护案例,进行独立思考分析,以书面形式写出主要健康照护问题及照护计划

120分钟

2

各参赛选手按抽取的参赛号依次进入老年人专门照护房间,阅读情境及完成考核项目用物准备时间为10分钟;各选手独立连续完成三项老年人照护技术操作,例如:为Ⅰ期压疮老年人提供照护、为带鼻饲管老年人进行进食照料、指导肢体障碍老年人进行床上翻身的康复训练,三项技能实操时间为20分钟。

30分钟

(二)竞赛样题

1养老服务技能案例分析试题(2019样题)

情境描述

王奶奶,76岁,高血压病史26年,7年前脑梗塞,右侧肢体运动轻度障碍,生活基本自理,可借助拐杖出户活动,能按医嘱服药,血压比较稳定,近期为168/113mmHg8个月前时,户外活动时不慎摔倒,造成股骨不完全骨折,于当地医院治疗后出院回家,没有进一步康复治疗。现在老人身体虚弱,吃饭、穿衣、上下床、如厕需要适当照顾,行走也需在人照护下使用步行器才能完成,户外活动(包括与老邻居交流机会)减少。4年前家人发现老人“说前忘后”、“一个话题反复说”、“忘事明显”,情绪低落,不愿交流,“脾气变大”,而且此情况逐渐明显。

老人是退休工人,丧偶独居10年,育有一子。其儿子、儿媳已五十多岁,在工厂上班,与老人同住,工作忙碌,白天请一保姆照顾老人日常生活,下班后自己照管。但因老人性格和疾病致其与保姆相处不融洽,已换3位保姆仍不能保证白天照护问题,而且多年的晚间照顾和协调管理也使儿子、儿媳深感疲惫,经与老人再三商议,考虑来养老机构。

人生活在某一地级市内,居住小区附近供挑选的养老机构有4家,向北0.5公里有一所老人日间照料中心,向南2公里有一家普通养老机构,再向南7公里有一家高端养老机构,向东4公里有一所医养结合机构。

任务要求:

您作为养老机构的一名工作人员,请确定王奶奶目前存在的主要健康问题,制定较详细的解决方案,解释措施的依据,并与老人、家属、其他相关专业人员沟通,保证照护工作的有效性和可延续。

制定方案时请考虑到:直观性/展示效果;功能性/专业正确;持久性/当前与远期的照护目标;工作过程/流程导向;经济性/适度合理;社会接受度;家庭、社会与文化环境;创造性要求。

考核要求:

1)本题分值:20

2)考试时间:120分钟

3)考核形式:案例分析。

4)任务要求:作为一名养老护理员,您是负责照护王老的工作人员,请确定王老当前主要的健康问题有哪些?并制定出适宜的照护计划,病情解释措施依据。以便你在休息设计其他人也能替代你的工作。制定方案时应考虑直观性展示、功能性/专业正确的答案、持久性/当前与远期的照护目标、经济性/适度合理、社会接受度、家庭、社会与文化环境和创造性要求照护方案。

2.养老服务技能综合实操试题2019样题)

情境案例

李平,女,86岁,现入住某养老机构。经评估老人左侧肢体偏瘫、中度营养不良,有压疮的风险,同时伴吞咽功能障碍,长期留置胃导管。作为一名养老护理员,作为一名养老护理员,请您为带鼻饲管老人的饮食照料,为Ⅰ度压疮的老人提供基础护理,指导老年人进行床上翻身康复训练。当老人在翻身训练时突然出现烦躁不安、焦虑、愤怒等异常情绪时,您应该如何处理?

1.选手准备:①阅读赛题;②三个考核项目技术操作的用物一次准备齐全。(选手阅读试题及备物共10分钟)

2.考评站点:综合技能实操赛室

3.考评形式:现场操作

4.综合技能实操规范(3个项目技术操作时间共20分钟)

考核要求:

1)本题分值:100

2)考核时间:30分钟(含选手阅读试题及备物共10分钟)

3)考核形式:综合技能

五、成绩评定及奖项设定

(一)评分标准制订原则

本项大赛以公开、公平、公正的原则制定评分标准,综合全面考量参赛选手的技术技能综合运用水平、比赛任务完成质量以及职业素养。

(二)评分方法

竞赛成绩采用百分制、分步计分。每个参赛选手总分为100分,其中,理论考核(案例分析)占20%,实操考核占80%;在实操考核中,实操前的各项准备工作占10%、生活护理模块占30%、基础护理模块占20%、康复护理模块占30%、及综合评价占(含心理护理、培训指导)10%

1.理论考核(案例分析)以理论知识评分标准给分;实操考核按评分标准取多名评委平均分为选手技术操作得分;两项成绩之和记入选手个人成绩。

2.参赛选手的成绩排序,依据竞赛成绩由高到低排列名次。如成绩相同,名次并列。

3.在竞赛时段,参赛选手如出现扰乱赛场秩序、干扰裁判和监考正常工作等不文明行为的,由裁判长酌情扣减该专项相应分数,情节严重的取消比赛资格,该专项成绩为0分。参赛选手有作弊行为的,取消比赛资格,该专项成绩为0分。

4.参赛选手不得在竞赛过程中以任何方式传递含有本参赛队信息的记号,如有发现,取消奖项评比资格。为保证裁判公平、公正,在每个现场评分环节,均由赛项执委会组织工作人员对竞赛过程进行监督。

(三)奖项设定

按安徽省教育厅规定设定奖项。

六、竞赛日程安排  

日期

时 间

工作内容

地 点

参加人员

3

22

9:00—12:00

选手报到、领取资料

环岛酒店大厅

领队、选手、工作人员

14:00-15:00

领队会:竞赛介绍、具体安排和注意事项

必赢娱乐官网管理学院

综合楼1209会议室

领 队

15:00-15:30

选手参观赛场

综合楼6

领队、选手

15:40-16:00

第一次抽签、登记

综合楼6楼护士站

选手、工作人员

16:10-18:10

案例分析考试

必赢娱乐官网管理学院综合楼303会议室

选手

19:00-21:00

阅卷、登记


阅卷组

3

23

7:30-7:50

检录、抽签、登记

综合楼6楼护士站

选手、工作人员

候 考

综合楼607

备 考

综合楼609

8:00-11:20

实操比赛

综合楼614

选手、裁判员

观 摩

综合楼303会议室

各领队

11:30-12:20

午餐

综合楼

选手、裁判、领队

12:30-17:30

实操比赛

综合楼614

选手、裁判员

观 摩

综合楼303会议室

各领队

17:40-18:10

合议、核分登记


裁判组、核分组

18:20-19:00

技术点评

必赢娱乐官网管理学院综合楼303会议室

全体人员

备注:合议、核分登记、技术点评时间可根据比赛实际情况进行调整

七、竞赛规则

(一)报名资格及参赛队伍要求

所有参赛选手均为安徽省高职院校2019年春季公共管理与服务大类专业(具体专业见附件3)全日制在籍学生(含本科院校高职学生),199551日之后出生。参加比赛的选手在规定时间内,通过安徽高教网“高职院校技能大赛省级信息系统”填报。网上报名期间,允许更改报名信息;超过截止日期,不允许更改。

往届养老服务技能大赛省赛一等奖及国赛获奖选手不得报名参加本次省赛。非老年服务与管理专业学生不得参加国赛。

(二)竞赛纪律要求

1比赛场地在322 日下午15:0015:30对选手开放,熟悉场地。

2322下午14:0015:00召开领队会议,会议讲解竞赛注意事项并进行赛前答疑。会后由各参赛队伍的领队或指导教师参加抽签确定各参赛选手的检录序号,选手不得自行调换序号。

3.参赛选手应提前30分钟到达赛场,凭选手证、学生证、身份证检录,按要求排序入场等候,不得迟到。裁判负责核对参赛队员信息;严禁参赛选手携带与竞赛无关的设备与用品入场。

(三)文明参赛

1.参赛选手必须穿着大赛执委会统一提供的养老护理员服,自备休闲鞋进入赛场。选手不得在参赛服饰上作任何标识,不得携带移动电话进入赛场,违规者取消本次比赛成绩。

2.比赛过程中严格遵守比赛规则,尊重裁判,服从指挥。

3.参赛选手不得携带其他与竞赛无关的物品进入赛场,如手机、照相机等。一经发现,以作弊处理,取消比赛资格及成绩。

4.竞赛过程中,参赛选手须严格遵守操作规程,确保人身及设备安全,并接受裁判员的监督和警示。若因选手个人原因造成设备故障,裁判长有权中止比赛。

(四)成绩评定及公布

1.本赛项裁判组由现场裁判、评分裁判、加密裁判分别执裁,以保证比赛结果公平、公正、公开。

3.按照竞赛规程,在理论和实操比赛结束后,比赛成绩由专人复核,裁判长和监督员审核签字。

4.赛场裁判将数据进行备份和保存,成绩单提交给大赛组委会。

5.参赛代表队若对赛事有异议,可由领队按规程提出书面申诉。

八、技术规范

大赛竞赛内容紧紧围绕《养老护理员国家职业标准(2011年修订版)》(具体内容参见附件1)和《2019年全国职业院校养老服务技能竞赛(高职组)样题技术操作程序及考核标准》(具体内容参见附件2)。

九、建议使用的比赛器材

所需器材包括护理模型人、多功能护理床、普通成人轮椅等。综合技能竞赛项目所涉及的生活照料、基础护理、康复护理等所需的相关设备及器材。具体设备器材于赛前一月与题库同期公布。以样题为例:

1. 为Ⅰ期压疮老年人提供照护:①多功能护理床多功能护理床及床上用品全套、床旁桌椅;②标准化老年人及合适衣服或模型人。③治疗护理车及医疗垃圾桶、生活垃圾桶。治疗盘:润肤露或凡士林、毛巾、脸盆内备温水、楔形体位垫1个、大中小软垫各2个备用;老年人衣服、洗手液、翻身记录本、笔。

2. 为带鼻饲管老年人进行进食照料:①多功能护理床及床上用品全套、床旁桌椅。②标准化老年人及合适衣服或模型人。③治疗护理车及生活垃圾桶、医用垃圾桶。餐盘:餐碗(内盛200毫升鼻饲液)、水杯(内盛温水)、推注器1个、弯盘2个、毛巾和餐巾纸、无菌纱布1块、胶布1卷,或别针一个,笔和记录单,水盆、洗手液。

3.指导肢体障碍老年人进行床上翻身训练:①多功能护理床及床上用品、床头桌及靠背椅;②标准化老年人及合适衣服或模型人。③治疗护理车医疗垃圾桶、生活垃圾桶、毛巾、免洗洗手液、记录单、笔。

十、赛项安全

大赛采取切实有效的措施保证大赛期间参赛选手、指导教师、工作人员及观众的人身安全,根据本规定提出的安全要点,制定相应的制度和文件,落实相关责任。具体措施包括:

(一)赛项安全管理

竞赛所涉器材、设备均符合国家有关安全规定。赛项执委会将在赛前对本赛项全体裁判员、工作人员进行安全培训,并制定专门方案保证比赛命题、赛题保管、发放、回收和评判过程的安全。

(二)比赛环境安全管理

赛项执委会须赛前组织专人对比赛现场、住宿场所和交通保障进行考察,并对安全工作提出明确要求。赛场周围设立警戒线,防止无关人员进入,发生意外事件。提供保障应急预案实施的条件。赛项执委会会同承办院校制定开放赛场和体验区的人员疏导方案。大赛期间,赛项承办院校在赛场管理的关键岗位,增加力量,建立安全管理日志。在参赛选手进入赛位,赛项裁判工作人员进入工作场所时,赛项承办院校负责提醒、督促参赛选手、赛项裁判工作人员严禁携带通讯、照相摄录设备,禁止携带未经许可的记录用具。

(三)组队责任

1.各学校组织代表队时,须安排为参赛选手购买大赛期间的人身意外伤害保险。

2.各学校代表队组成后,须制定相关管理制度,并对所有选手、指导教师进行安全教育。

3.各参赛队伍须加强对参与比赛人员的安全管理,实现与赛场安全管理的对接。

(四)应急处理

比赛期间发生意外事故,发现者应第一时间报告执委会,同时采取措施避免事态扩大。执委会应立即启动预案予以解决。赛项出现重大安全问题可以停赛,是否停赛由执委会决定。事后,执委会应向省组委会报告详细情况。

(五)违规处理

1.因参赛队伍原因造成重大安全事故的,取消其获奖资格。

2.参赛队伍有违规操作经裁判认定存在安全隐患,经赛场工作人员提示、警告无效的,可取消其继续比赛的资格。

3.赛事工作人员违规的,按照相应的制度追究责任。情节恶劣并造成重大安全事故的,由司法机关追究相应法律责任。

十一、申诉与仲裁

1.参赛队对不符合竞赛规定的设备、工具、软件,有失公正的评判,以及对工作人员的违规行为等,可由领队提出申诉。

2.申诉应在竞赛结束后2小时内提出,超过时效将不予受理。申诉时,应按照规定的程序由参赛队领队向赛项仲裁工作组递交书面申诉报告。报告应对申诉事件的现象、发生的时间、涉及到的人员、申诉依据与理由等进行充分、实事求是的叙述。事实依据不充分、仅凭主观臆断的申诉将不予受理。申诉报告须有申诉的参赛选手、领队签名。

3赛项仲裁工作组收到申诉报告后,应根据申诉事由进行审查,2小时内书面通知申诉方,告知申诉处理结果。如不受理申诉,要说明理由。

4.申诉人不得无故拒不接受处理结果,不允许采取过激行为刁难、攻击工作人员,否则视为放弃申诉。

十二、竞赛环境

1.竞赛场地要求通风、宽敞明亮、适合单体封闭观摩体验,配备双线路供电系统和漏电保护装置,配备实况监控视频转播系统。  

2.赛场设有医护、安保、设备维修、电力抢险等人员待命,并设置安全应急通道,以防突发事件。

3.赛场配备维修服务、医疗等公共服务设施,为选手和赛场人员提供服务。

4.竞赛场地设置隔离带,非裁判员、参赛选手、工作人员不得进入比赛场地;竞赛场地划分为检录区、候考区、备考区、竞赛操作区、裁判区、现场服务与技术支持区、休息区、观摩区等区域,区域之间有明显标志或警示带;标明消防器材、安全通道、洗手间等位置。

十三、竞赛观摩

赛程安排注重观赏性与开放性。为了进一步增强职业教育吸引力,宣传职业教育的地位和作用,展示职业教育发展成果,形成全社会关心、重视和支持职业教育的良好氛围,提高职业院校技能大赛的观赏性,本赛项为业内提供了观摩体验场所。

1.欢迎全省高职院校的学生、教师前来观摩比赛。

2.邀请行业权威和企业专家以及企业员工代表到现场体验比赛内容。

3.通过休息室大屏幕的直播观摩比赛现场全过程。

十四、竞赛直播

比赛现场合理安装摄像头,实况直播比赛全过程,供领导、嘉宾、领队、指导教师和部分学生代表在休息室收看。全程采集编辑赛场影像资料,例如:赛前准备工作、各分项赛比赛过程、裁判评分、优秀选手赛程回顾等,制作大赛交流材料,促进比赛资源转化。


















附件一


养老护理员国家职业标准(2011年修订版)

1. 职业概况

1.1 职业名称

养老护理员。

1.2 职业定义

对老年人生活进行照料、护理的服务人员。

1.3 职业等级
  本职业共设四个等级,初级(国家职业资格五级)、中级(国家职业资格四级)、高级(国家职业资格三级)、技师(国家职业资格二级)。

1.4 职业环境条件

室内,常温。
1.5 职业能力特征
  具有一定的学习和计算能力,手指、手臂灵活,动作协调;表达能力与形体知觉较强;有空间感与色觉能力。
1.6 基本文化程度
  初中毕业。
1.7 培训要求
1.7.1 培训期限
  全日制职业学校教育,根据其培养目标和教学计划确定。晋级培训期限:初级不少于180标准学时;中级不少于150标准学时;高级不少于120标准学时;技师级不少于90标准学时。
1.7.2
培训教师
  应具有本职业或相关专业较丰富的知识、实际操作经验和教学经验。培训初级养老护理员的教师应具有本职业高级职业资格证书;培训中级的教师应具有本职业技师职业资格证书或相关专业中级及以上专业技术职务任职资格;培训高级养老护理员、技师的教师应具有本职业技师职业资格证书3年以上或相关专业高级专业技术职务任职资格。
1.7.3
培训场地设备
  培训机构应具备标准教室及必要的养老护理服务教学教具设备的实习场所。培训场地卫生、光线和通风条件符合国家有关规定。

1.8 鉴定要求

1.8.1 适用对象

从事或准备从事本职业的人员。

1.8.2 申报条件

——初级(具备以下条件之一者)

1)经本职业初级正规培训达规定标准学时数,并取得结业证书。
2)在本职业连续见习工作2年以上。

3)本职业学徒期满。

——中级(具备以下条件之一者)

1)取得本职业初级职业资格证书后,连续从事本职业工作3年以上,经本职业中级正规培训达规定标准学时数,并取得结业证书。

2)取得本职业初级职业资格证书后,连续从事本职业工作5年以上。

3)连续从事本职业工作7年以上。

4)取得经人力资源和社会保障行政部门、省级以上教育行政部门审核认定的、以中级技能为培养目标的中等以上职业学校本职业(专业)毕业证书。

 ——高级(具备以下条件之一者)

1)取得本职业中级职业资格证书后,连续从事本职业工作4年以上,经本职业高级正规培训达规定标准学时数,并取得结业证书。

2)取得本职业中级职业资格证书后,连续从事本职业工作7年以上。

3)取得高级技工学校或经人力资源和社会保障行政部门、省级以上教育行政部门审核认定的、以高级技能为培养目标的高等职业学校本职业或者相关(专业)毕业证书,连续从事本职业工作2年以上。

4)取得本职业中级职业资格证书的大专以上本专业或相关专业毕业生,连续从事本职业工作2年以上。

——技师(具备以下条件之一者)

1)取得本职业高级职业资格证书后,连续从事本职业工作5年以上,经本职业技师正规培训达规定标准学时数,并取得结业证书。

2)取得本职业高级职业资格证书后,连续从事本职业工作8年以上。

3)取得本职业高级职业资格证书的高级技工学校本职业(专业)毕业生和大专以上本专业或相关专业的毕业生,连续从事本职业工作2年以上。

1.8.3 鉴定方式
分为理论知识考试和技能操作考核。理论知识考试采用闭卷笔试等方式,技能操作考核采用现场实际操作、模拟操作等方式。理论知识考试和技能操作考核均实行百分制,成绩皆达60分及以上者为合格。技师还须进行综合评审。

1.8.4 考评人员与考生配比
  理论知识考试考评人员与考生配比为120,每个标准教室不少于2名考评人员;技能操作考核考评员与考生配比为115,且不少于3名考评人员。综合评审委员不少于5人。
1.8.5
鉴定时间
理论知识考试时间不少于90min;技能操作考核时间不少于30min;综合评审时间不少于30min

1.8.6 鉴定场所设备
  理论知识考试在标准教室进行,技能操作考核在有教学教具设备的实习场所进行。

2. 基本要求

2.1.1 职业道德基本知识
2.1.2
职业守则
1)尊老敬老,以人为本。
2)服务第一,爱岗敬业。
3)遵章守法,自律奉献。
2.2 基础知识
2.2.1 老年人护理基础知识
1)老年人生理、心理特点。
2)老年人的护理特点。
3)老年人的常见疾病护理知识。
4)老年人的饮食种类及营养需求。
5)老年人一般情况观察方法

6)老年人护理记录方法。

7)老年人基本救助方法。

8)老年人常见冲突和压力处理方法。

2.2.2 相关法律、法规基础知识
1)老年人权益保障法的相关知识。
2)劳动法、劳动合同法的相关知识。
3)消防法及其他相关法律、法规的有关知识。

4)养老机构服务标准有关知识。

2.2.3安全卫生、环境保护知识

1)老年人的安全防护规范及相关知识。

2)老年人的卫生防护知识。

3)老年人的环境保护知识。

4)老年人居室整理及消毒隔离知识。
2.2.4养老护理员职业工作须知、服务礼仪和个人防护知识

1)养老护理员职业工作须知。

2)养老护理员服务礼仪规范。

3)养老护理员个人防护知识。
3. 工作要求

本标准对初级、中级、高级和技师的技能要求依次递进,高级别包括低级别的要求。
3.1初级

职业功能

工作内容

技能要求

相关知识

一、

)饮食照料

1.能为老年人摆放进食体位

2.能帮助老年人进食进水

3.能观察老年人进食进水的种类和

量,报告并记录异常变化

4.能根据已知老年人常见病情况发

放治疗饮食

1.老年人进食体位摆

放方法及要求

  1. 老年人进食进水方法及观察要点

3.老年人吞咽困难、进食呛咳观察要点

4.老年人治疗饮食发放有关知识

)排泄照料

1.能帮助老年人如厕

2.能帮助卧床老年人使用便器排便

3.能为老年人更换尿布、纸尿裤

4.能采集老年人的二便标本

5.能观察老年人排泄物的性状、颜色、次数及量,报告并记录异常变化

6.能在老年人呕吐时变换其体位

7.能使用开塞露辅助老年人排便

1.老年人胃肠及排二便活动基础知识及观察

2.二便标本采集方法

3.便器与纸尿裤使用方法

4.呕吐体位变换要求及注意事项

5.开塞露使用注意事项

)睡眠照料

1.能为老年人布置睡眠环境

2.观察老年人睡眠状况,报告并记录异常变化

1.老年人睡眠生理知识及观察要点

2.老年人睡眠照料基础知识

)清洁照料

1.能为老年人整理、更换床单位

2.能为老年人洗脸、洗手、洗头、洗澡(淋浴、盆浴、擦浴)、剃胡须、洗脚、修剪指(趾)甲,并整理仪表仪容

3.为老年人清洁口腔

4.能为老年人摘戴义齿,并清洗

5.能为老年人清洁会阴部

6.能为老年人翻身,并观察皮肤变化,报告并记录异常变化

7.能为老年人更衣

1.老年人清洁照料知识及观察

2.老年人口腔卫生及义齿的一般养护知识

3.女性老年人会阴清洁注意事项

4.老年人床上洗浴要求及注意事项

5.老年人压疮预防知识及观察要点

6.老年人更衣要求

二、基础护理

照料

1.能查对并帮助老年人服药

2.能观察老年人用药后的反应,记录并及时报告

1.基本知识及观察要点

2.药物保管知识及注意事项

(二)冷热应用

1.能使用热水袋为老年人保暖

2.能为老年人进行湿热敷

3.能观察老年人皮肤异常变化,记录并及时报告

1.老年人使用热水袋常识及注意事项

2.老年人湿热法常识及注意事项

3.老年人皮肤观察专业知识

(三)遗体照料

1.能清洁遗体

2.能整理遗物

1.老年人遗体清洁注意事项

2.老年人遗物清理注意事项

(一)康乐活动

1.能教老年人手工活动,如夹豆、搭积木等

2.能为老年人示范娱乐游戏活动,如拍手、传球、唱歌、听音乐等

1.老年人手工活动示范方法

2.文体娱乐活动实施方法

(二)活动保护

1.老年人使用轮椅、拐杖等助行器进行活动

2.能使用轮椅辅助老年人进行活动

3.能使用轮椅、平车等工具转运搬移老年人

1.轮椅、拐杖等助行器使用操作方法及注意事项

2.老年人扶抱搬移方法及注意事项

3.老年人相关保护具应用操作知识

4.防跌倒措施知识及户外活动注意事项

32中级

职业功能

工作内容

技能要求

相关知识


一、生活照料

)饮食照料

1.照料带鼻饲管的老年人进

2.能对发生噎食、误吸情况的老年人采取应急救助措施,报告并记录

1.老年人鼻饲照料知识

2.噎食、误吸救护知识


)排泄照料

1.能使用人工取便的方法辅助老年人排便

2.能为留置导尿的老年人更换尿袋

3.能为有肠造瘘的老年人更换粪袋

4.能观察留置导尿的老年人的尿量及颜色,记录异常并及时报告

1.老年人排泄知识及观察要点

2.人工取便注意事项

3.留置导尿的尿袋更换注意事项

4肠瘘粪袋更换注意事项


() 睡眠照料

1.能识别影响老年人睡眠的环境因素并提出改善建议

2.能照料有睡眠障碍的老年人入睡

3.能指导老年人改变不良的睡眠习惯

1.老年人睡眠环境问题评估知识

2.老年人睡眠障碍相关知识

3.老年人睡眠指导知识


)清洁照料

1.能为老年人进行口腔护理

2.能对老年人进行床旁消毒隔离

3.对老年人房间进行终末清洁消毒

l.老年人口腔护理注意事项

2.老年人床旁隔离知识

3.消毒液使用的注意事项

4.终末消毒注意事项


二、基础护理

照料

1.能为老年人进行雾化吸入操作

2.能为老年人应用眼、耳、鼻等外用药

3.能为Ⅰ度压疮老年人提供压疮处理措施

1.雾化吸入法知识

2.耳、鼻、喉用药知识

3.压疮清洁和换药法知识


(二)冷热应用

1.能使用冰袋为高热老年人进行物理降温,观察并记录体温变化

2.能使用温水擦浴为高热老年人物理降温,观察并记录体温变化

1.冰袋使用基本知识

2.温水擦浴基本知识

3.体温测量方法知识


(三)临终关怀

1.能运用抚摸、握手等肢体语言为临终老年人提供慰藉支持

2.能对临终老年人及家属提供精神安慰支持

1. 临终照料基本知识

2. 临终照料注意事项


(一)康乐活动

1.能教老年人使用健身器材进行功能锻炼

2.能帮助老年人进行床上转换卧坐姿体位活动

1.老年人常用健身器材使用常识及注意事项

2.老年人肢体活动方法及相关知识


(二)功能锻炼

1.能帮助老年人进行穿脱衣服训练

2.能帮助老年人进行站、坐及行走等活动

1.老年人穿脱衣服训练方法及注意事项

2.老年人体位移动知识



33高级

职业技能

工作内容

技能要求

相关知识






饮食照料

1.能识别老年人进食进水困难的基本原因

2.能对老年人不良的饮食习惯进行健康指导,并提出饮食改善建议

3.能检查老年人治疗饮食的落实情况

1.老年人饮食影响因素分析知识

2.老年人饮食指导知识


排泄照料

1.能识别老年人二便异常的基本原因

2.能识别老年人呕吐物异常,记录异常变化并及时采取应对措施

1.老年人排便、排尿困难分析方法

2.呕吐物观察方法及注意事项

二、基础护理


消毒防护

1.能对老年人的居室进行紫外线消毒

2.能配制消毒液,实施老年人房间消毒

3.能监测老年人居室的消毒结果

l.消毒隔离技术知识

2.消毒液配制注意事项

3.试纸使用及监测技术

(二)


应急救护

1.能对老年人外伤出血、烫伤、摔伤等意外及时报告,并做出初步的应急处理

2.能配合医护人员对有跌倒骨折的老年人进行初步固定和搬移

3.能对心脏骤停老年人采取必要的应对措施

4.能遵医嘱为老年人进行氧气吸入操作

5.能对跌倒的老年人采取应对措施

l.吸痰护理技术及知识

2.止血、包扎与固定技术及基础知识

3.海姆利克氏操作技术及基础知识

4.心肺复苏基本知识

5.胸外心脏按压与人工呼吸基本知识

6.吸氧方法及相关知识

7.危重老年人观察方法

三、康复护理

(一)


康乐活动

1.能辅导老年人完成健身康复操训练

2.能带领智力障碍老年人进行康复训练

1.健身操训练常识及要求

2.智力障碍训练知识及要求

(二)


功能锻练

1.能帮助肢体障碍的老年人进行功能训练

2.能帮助压力性尿失禁老年人进行功能训练

1.老年人肢体功能康复训练知识

2.老年人压力尿失禁功能康复训练知识

(一)


心理疏导

1.能通过观察发现老年人心理变化的原因

2.能用语言和肢体语言疏导老年人的不良情绪

1.老年人心理异常的相关知识

2.老年人心理咨询的相关知识

(二)


心理保健

1.能为老年人及家属进行心理健康宣教

2.能营造老年人交往环境,带动老年人参与兴趣活动

1.老年人心理健康知识

2.老年人兴趣活动知识

五、培训与指导

(一)


培训

1.能实施养老护理员理论知识和操作技能培训计划

2.能编制初级养老护理员培训教案和电子课件并实施教学

3能评价养老护理员培训效果

1.培训计划编制的基本方法

2.培训教案编写方法

3.电子课件编写方法

4.培训效果评价知识

(二)


指导

1.能对养老护理员进行照料和护理方面的业务指导

2.能对养老护理员进行护理技能操作示范指导

1.业务指导的基本知识

2.养老护理员操作指导基本关知识


3.4技师

职业功能

工作内容

技能要求

相关知识

(一)


计划管理

1.能制订慢性病老年人的护理照料计划

2.能评价护理计划实施结果

3.能对老年人护理档案进行分类保管

4.能制订防止老年人走失、烫伤、互伤、呛噎食、跌倒与跌伤、坠床、触电及火灾等意外预案

1.老年人慢性病护理计划制订知识

2.老年人慢性病护理计评价知识

3.安全预案制订相关知识

(二)


环境设计

1.能识别并消除有损害老年人健康的环境因素

2.能设计适合不同疾病状态老年人(如中风老年人等)的生活环境

3.能修订老年人生活环境的方案

1.老年人生活环境有害因素识别知识

2.老年人生活环境优化设计知识

(三)


技术创新

1.能对老年人照料、护理技术进行创新

2.能撰写老年人照料、护理方面的技术总结或论文

3.能对老年用品提出技术改良建议

1.护理研究方法及相关知识

2.护理论文撰写方法及相关知识

(一)


功能锻炼

1.能帮助语言障碍的老年人进行言语训练

2.能帮助吞咽障碍的老年人进行吞咽功能训练

1.老年人言语训练方案及相关知识

2.老年人吞咽功能训练方案及相关知识

(二)


活动评价

1. 能制订老年人功能康复训练计划

2.能评价老年人肢体活动效果

1.老年人功能康复训练制订知识

2.老年人肢体活动效果评价知识

三、心理护理

(一)


心理辅导

1.能制订老年人心理辅导基本方案

2.能为老年人讲解基本的心理健康知识

1.老年人心理辅导方案及相关知识

2.老年人心理健康知识及讲解方法

(二)


心理疏导

1.能使用心理调治方法疏导并稳定老年人的不良情绪

2.能评估老年人心理辅导效果

1.老年人心理调治技术的相关知识

2.老年人心理辅导效果评估相关知识

四、护理管理

(一)


组织管理

1.能制订养老护理员岗位职责和工作程序与流程

2.能起草养老护理员的管理制度

3.能对养老工作程序和护理流程提出持续改进的意见

4.能对养老护理计划和方案予以检查与控制

5.能制订养老护理员考核办法

1.养老护理管理知识

2.养老护理规范及流程相关知识

3.养老护理员考核方法及流程

(二)


质量管理

1.能制订养老护理质量控制方案

2.能制订养老护理技术操作规程

3.能运用信息技术进行信息化管理

1.养老护理质量管理相关知识

2.信息化管理相关知识

五、培训与指导

(一)


培训

1.能制订养老护理员理论知识和操作技能培训计划

2.能编制中高级养老护理员培训教案并熟练进行施教

3.能调查培训需求、监督培训实施和进行效果评估

1.现代培训的基本方法

2.培训需求调查和培训方法设计

3.现代培训管理知识

(二)


指导

1.能规范养老护理员操作技术

2.能对养老护理员操作中的常见问题、重大问题、疑难问题进行示范、指导和解决

1.中高级养老护理员操作指导基本关知识

2.技术指导操作中各类疑难问题的相关知识


4.比重表

4.1理论知识


项    目

初级(%

中级(%

高级(%

技师(%

基本要求

职业道德

5

5

5

5

基础知识

20

15

15

10

相关知识

生活照料

50

30

15

基础护理

20

40

30

25

康复护理

5

10

10

20

心理护理

10

20

护理管理

10

培训指导

5

10

合    计

100

100

100

100

4.2技能操作



项    目

初级(%

中级(%

高级(%

技师(%

技能要求

生活照料

60

40

20

基础护理

30

45

40

40

康复护理

10

15

15

20

心理护理

15

20

护理管理

10

培训指导

10

10

合    计

100

100

100

100


注:比重表中不配分的地方,请划“—”。









附件二


2019年安徽省职业院校养老服务技能竞赛(高职组)

样题技术操作程序及考核标准


参赛选手对给出的1份老年人照护案例,进行独立思考分析。然后各选手按抽取的参赛号依次进入赛场,独立连续完成三项老年人照护技术操作。竞赛成绩采用百分制、分步计分。每个参赛选手总分为100分,其中,案例分析占20%;综合技能占80%,(操作前的各项准备工作占10%生活护理模块占30%、基础护理模块占20%康复护理模块占30%、综合评价占10%)。

养老服务技能竞赛旨在全面展示涉老专业学生的实践能力和专业风采,全面构建学生基于典型工作任务养老服务核心技能、职业素养和人文关怀的综合能力。结合老年人生理、心理和社会的照护需求与养老服务工作过程,设计基于典型案例情境的案例分析和综合技能考核项目。其中综合技能选取三个递进式的考核项目,涵盖生活照料、基础护理、康复护理、心理护理、培训指导等内容。其中,生活照料包括:为不能自理的老年人喂饭;为老年人布置睡眠环境并协助睡眠照护;为卧床老年人更换床单;为卧床老年人翻身预防压疮;为带鼻饲管老年人进行进食照料;识别老年人进食困难的原因和应对措施。基础护理包括:查对并帮助老年人服药;使用热水袋为老年人保暖;为老年人进行湿热敷;采用绷带包扎法进行外伤止血包扎;为老年人测量腋下体温;为Ⅰ期压疮老年人提供照护;应对老年人Ⅰ度烫伤。康复护理包括:指导老年人使用拐杖行走训练;使用轮椅转运老年人;帮助老年人进行穿脱衣服训练;指导肢体障碍老年人进行床上翻身康复训练;指导肢体障碍老年人进行桥式运动的康复训练;帮助老年人开展吞咽训练。心理护理包括:用语言和肢体语言疏导老年人不良情绪。培训与指导包括:对初级养老护理员进行实践指导。

参赛选手须在一个赛道完成三项综合技能实操项目。重点考查参赛选手的操作执行能力、知识应用能力、分析问题和解决问题的能力及人文关怀素质。

1.技能实操项目一:为Ⅰ期压疮老年人提供照护20%

参赛选手能够根据老年人照护案例,运用压疮照护技术,为老年人(标准化老年人和模拟人)进行Ⅰ期压疮照护。

2.技能实操项目二:为带鼻饲管老年人进行进食照料(30%

参赛选手能够根据老年人照护案例,为老年人(标准化老年人)进行进食照料

3.技能实操项目三:指导肢体障碍老年人进行床上翻身的康复训练(30%

参赛选手能够根据老年人照护案例,评估卧床老年人(标准化老年人)肢体的活动度,并协助其进行肢体功能训练。

(一)养老服务技能案例分析试题及解题空间

情境描述

王奶奶,76岁,高血压病史26年,7年前脑梗塞,右侧肢体运动轻度障碍,生活基本自理,可借助拐杖出户活动,能按医嘱服药,血压比较稳定,近期为168/113mmHg左右。8个月前时,户外活动时不慎摔倒,造成股骨不完全骨折,于当地医院治疗后出院回家,没有进一步康复治疗。现在老人身体虚弱,吃饭、穿衣、上下床、如厕需要适当照顾,行走也需他人照护下使用步行器才能完成,户外活动(包括与老邻居交流机会)减少。4年前家人发现老人“前说后忘”、“一个话题反复说”、“忘事明显”,情绪低落,不愿交流,“脾气变大”,而且此情况逐渐明显。

老人是退休工人,丧偶独居10年,育有一子。其儿子、儿媳已五十多岁,在工厂上班,与老人同住,工作忙碌,白天请一保姆照顾老人日常生活,下班后自己照管。但因老人性格和疾病致其与保姆相处不融洽,已换3位保姆仍不能保证白天照护问题,而且多年的晚间照顾和协调管理也使儿子、儿媳深感疲惫,经与老人再三商议,考虑来养老机构。

老人生活在某一地级市内,居住小区附近供挑选的养老机构有4家,向北0.5公里有一所老人日间照料中心,向南2公里有一家普通养老机构,再向南7公里有一家高端养老机构,向东4公里有一所医养结合机构。

任务要求:

您作为养老机构的一名工作人员,请确定王奶奶目前存在的主要健康问题,制定较详细的解决方案,解释措施的依据,并能老人、家属、其他相关专业人员沟通,保证照护工作的有效性和可延续。

制定方案时请考虑到:直观性/展示效果;功能性/专业正确;持久性/当前与远期的照护目标;工作过程/流程导向;经济性/适度合理;社会接受度;家庭、社会与文化环境;创造性要求。

解题空间

注:以下解题空间为参考,答题要求以案例为中心,密切结合案例的实际作答,重点突出,涉及面广,而且具有一定深度。

标准1:直观性

答案表述易于理解,表述逻辑清晰,表述形象生动,正确运用专业术语,涉及的照护解决方案的完整性等主要内容。

标准2:功能性

答案包括了对老人现状的评估(如日常生活活动能力、认知和情感问题等),包括了评估工具(包括心理量表等)的使用,包含老人、家属对高血压、肢体运动障碍、心理与交流、安全、家庭经济、养老机构服务与管理等多方面照护内容,从老人照护的专业角度做出了要点说明(生活照护、基础照护、康复照护、心理照护、机构服务管理等),包含有高血压、骨折愈复、心理与交流等方面照护发展的新理念、新技术、新成果等主要内容。

标准3:持久性

答案的目标是获得一个长期的、相对稳定的生活环境和良好的生活质量(比较家庭保姆与入住养老机构),考虑风险的防范(如跌倒、坠床、原所患疾病、心理问题的发展的等),包含维护老人日常生活能力、延缓功能衰退、争取功能康复、提高生活质量,考虑到老人生活环境变化带来的需求(如为老人介绍环境并帮助老人适应机构的服务与管理等),考虑到社会支撑因素,适时请相关专业人员提供帮助等主要内容。

标准4:经济性

答案中的建议在时间上是适合需要(如入住养老机构或居家),建议在人力配备上是合适的(由机构专业养老照护人员负责),考虑了老人经济承受能力(如有医保或长期照护险等),帮助家属获取相关知识,采取合理措施等主要内容。

标准5:工作过程/流程导向

答案照护内容按规范的工作过程/流程进行(评估、提出照护问题和解决方案、确定方案、实施、评价与反思),考虑到了本任务前后顺序,并陈述理由(如老人现存或潜在的照护问题,找出首优问题并说明理由),并把必要的信息传达给所有的照护参与方(如与护士、医生、家属、康复师、营养师、心理咨询师、养老护理员、社工、上级管理者)等主要内容。

标准6:环境与社会接受度

答案考虑了人性化的工作与组织设计(照护服务与管理是否适合老人、照护人员的实际情况),考虑到了相关法规,并陈述理由(医疗保险、长期照护险、老年人权益保护法等),考虑到了工效学设计,并陈述理由(如操作、使用工具等适合老人、照护人员),考虑到了劳动保护、事故防范和环保的相关规定(如照护人员的合理配班,养老机构入住条件的介绍和遵守,照护过程中要认真遵守操作技能规范及环保要求)等主要内容。

标准7:家庭、社会与文化环境

答案考虑到了老人的家庭背景(如经济条件,工人身份,子女上班忙等),注意到了所在机构和社会的环境条件(如,退休,地级市社区生活),关注到了相关的社会因素(如邻居、同事对进养老机构的看法),在陈述理由时,分析了相关文化因素(如老人的地域特点),关注到了社会与文化后果(对老人所出现的健康问题的影响)等主要内容。

标准8:创新性

答案包含超出问题解决空间的内容,提供了一个很有创新价值的答案,显示出了对问题的敏感性,充分利用了题目所提供的设计空间,提出了需要补充的资料等。

. 养老照护案例分析解题空间

一级指标

序号

二级指标

1.直观性/展示

1

表述对养老服务专业人员来说容易理解

2

整体结构合理,概括清晰

3

容易阅读,表达格式合理,恰当用图表

4

运用养老服务专业术语有效

2.功能性/专业化

5

符合养老服务专业工作程序与要求

6

体现养老服务专业发展新成果

7

具有养老服务专业实践可行性

8

与个案的需求问题相对应

3. 持久性

9

目标具有长期性,不局限于当前结果

10

考虑了养老服务人员与被服务者双方的要求

11

反映养老服务人员决策和行动的自主独立

12

考虑了养老服务的便利性因素

4.效率/经济性

13

在效率与经济上合适

14

在时间安排上妥当

15

在经费开支上合理

16

分析了各项投入和质量保证的关系

17

考虑了为工作完成的后续支出

5.工作过程导向

18

适合所在部门管理结构和工作流程

19

考虑了本任务之前和之后的相关任务、完成过程及其理由

20

考虑了将所有必要的信息传达给所有的参与方

21

反映与养老服务工作过程相关的特有能力

22

考虑到养老服务专业的工作界限与跨部门合作(如与社工、医生、护士等相关人员的合作关系)

6.环境与社会承受度与影响

23

体现了人性化的工作与组织

24

具有相关法规(如老年人权益保障法、相关卫生法规等)依据,运用理由恰当

25

考虑了养老服务中人体工程学的运用,理由合理

26

体现了劳动保护和事故防范的相关规定

27

符合环境保护与资源再利用的要求,其理由得当

28

对个案服务的延展广度合适

29

考虑了社会环境对服务进一步拓展的影响

7.家庭、社会与文化环境

30

考虑了个案的家庭背景

31

考虑了个案所在机构和社区的环境条件

32

关注了与个案服务任务相关的社会因素

33

分析了与个案相关文化因素

34

关注对社会与文化的影响

35

反映个案服务活动中的关系

36

反映了文化与美的意识

8.创造性

37

包含超出问题解决常规范畴的内容

38

提出了不寻常、有价值的内容

39

表现出对个案问题的敏感性

40

充分使用了题目的设计空间

(二)综合实操案例及评分标准如下:

情境案例:李红,女,86岁,现入住某养老机构。经评估老人左侧肢体偏瘫,在床上可稍抬起臀部,但无法下床行走。老人患有中度营养不良,伴吞咽功能障碍,长期留置胃管。作为一名养老护理员,请您为Ⅰ度压疮的老年人提供照护,为带鼻饲管老人进行进食照料,协助老年人进行床上翻身康复训练。当老年人在翻身训练时突然出现烦躁不安、焦虑、愤怒等异常情绪时,您应该如何处理?

.养老照护技能评分标准

情境说明与工作准备

1.1情境描述及任务说明。(2分)

1.2护理员准备:

  1. 口述加操作:着装整洁、仪表大方;(0.5分)

2)口述加操作:七步洗手法洗净并温暖双手;(1分)

1.3环境准备:

  1. 口述:室内整洁,空气清新无异味;(0.5分)

2)口述:关闭门窗,温湿度适宜,必要时用屏风遮挡;(0.5分)

1.4物品准备:物品备齐(5分),少1件(4分),少2件(3分),少3件以上(1分)

口述:物品准备完好。

1)护理车治疗盘、大浴巾、护理记录单、脸盆(内盛温水)、毛巾、体位垫1个、大、中软枕各1个、一次性护理垫1条、水温计、屏风、凡士林或润肤露。

2)护理车、治疗盘、餐碗(内盛200毫升鼻饲液)、水杯(内盛温水)、推注器1个、弯盘2个、毛巾和餐巾纸、无菌纱布1块、胶布1卷或别针一个、笔和护理记录单、免洗洗手液。

3)护理车、治疗盘、大、小软枕各2个、中枕1个、毛巾、免洗洗手液、护理记录单、笔。

1.5老年人准备:

口述:老年人平卧于床上,排空大小便,拉好床档;(0.5分)


操作步骤

综合技能项目技术要求1为Ⅰ期压疮老年人提供照护

沟通与评估

2.1.与老年人沟通,评估:

1)口述加操作:仔细核对翻身记录卡, 向老人解释操作的目的和意义2分)

2口述加操作评估老人的全身情况及局部皮肤情况、肢体活动度及自理合作程度、身体有无留置管道、气垫床性能。(2分)



擦洗前

准备


2.2测试水温

1)口述加操作:先加冷水,再加热水,用水温计测试水温为42℃1分)

2.3取适宜体位

1)口述加操作:嘱老人稍抬起臀部,护理员一手扶托老人臀部,另一手将一次性护理垫垫于老人臀下。1分)

2)口述加操作:将老年人翻身至右侧卧位,协助老人脱下裤子至小腿,暴露骶尾部皮肤,将大浴巾半铺半盖置于老人身上。(1分)


擦洗

2.4擦洗:

1)口述加操作:将小毛巾浸湿到温水中,拧干,擦拭2分)

2)口述加操作:护理员将凡士林或润肤露涂抹在老人受压部位的皮肤;(1分)

3)口述:操作过程中随时询问老人有无不适。(1分)

2.5擦洗后协助老年人取舒适体位

1)操作:协助老人穿好衣裤1分)

2)口述加操作:协助老人取健侧卧位(上腿弯曲,下腿伸直)1分)

3)口述加操作:老人后背放一楔形垫,胸前抱一大软枕,两腿之间放一中软枕2分)



整理记录

2.6整理用物:

1)操作整理床单位;(1分)

2)口述加操作填写好翻身卡,置于床尾;(1分)

3)口述整理用物、开窗通风、撤去屏风。(1分)

27洗手、记录:

1)口述:护理员洗手;(1分)

2)口述:记录翻身擦洗的时间和局部皮肤情况。(1分)


操作步骤

综合技能项目技术要求2为带鼻饲管老年人进行进食照料

沟通与评估

3.1与老年人沟通,评估:

1)口述加操作:核对老人姓名、房间号、床号,护理员附在老年人耳边向老人解释操作的目的及方法;(1分)

2操作加口述:评估胃管插入长度、检查胃管固定周围的皮肤情况、口腔内有无胃管盘旋。(1分)

鼻饲前

准备

3.2核对饮食,测试温度

口述加操作:核对鼻饲饮食的种类、量,用推注器抽吸少量鼻饲奶,滴少许在手腕内侧试温度,温度约为38-40℃1分)

3.3取适宜的进食体位:

口述加操作:协助老人将床头摇高30度,取半卧位。(1分)

3.4进餐前准备:

1)口述:护理员再次洗手;(0.5分)

2)操作:物品摆放合理;(0.5分)

3)口述加操作:在老年人颔下垫毛巾;(1分)

5)操作:松开别针,打开胃管末端纱布,将污染的纱布放置在治疗车下层;(0.5分)

6)操作:胃管末端放在颌下毛巾上。(0.5分)

鼻饲过程

3.5详细口述三种检查胃管是否在胃内的方法:

1)口述:观看气泡;(1分)

2)口述:剑突下听诊;(1分)

3)口述:抽吸见胃液。(1分)

36采用抽吸见胃液的方法:

1)操作:用空推注器连接胃管末端;(0.5分)

2)口述加操作:抽吸胃液,颜色正常,若发现胃液呈深棕色或感觉异常,应立即通知医护人员;(1分)

3)口述加操作:将胃液推回胃内;(1分)

4)操作:反折胃管末端,断开连接;(0.5分)

5)操作:推注器放在弯盘内;(0.5分)

6)操作:盖好胃管末端盖帽,放在颌下毛巾上。(0.5分)

37初次进水:

1)口述加操作:用推注器抽吸20 ml温水,滴少许在手腕内侧试温度,温度约为38-40℃;(1分)

2)口述加操作:注入胃管润滑胃管(模拟);(1分)

3)操作:反折胃管末端,断开连接;(0.5分)

4)操作:盖好胃管末端盖帽。(0.5分)

3.8初次进食:

1)口述加操作:用推注器抽吸鼻饲奶50毫升;(1分)

2)操作:打开盖帽,连接胃管;(0.5分)

3)口述:将鼻饲奶缓慢注入胃管,速度10-13毫升/分;(0.5分)

4)口述:老人进食过程中,若出现恶心、呕吐等情况,应立即停止操作,及时通知医护人员;(1分)

3.9再次进食:

1)操作:鼻饲奶注入完毕后,将胃管末端反折,断开连接,盖好盖帽;(0.5分)

2)操作:持推注器方法正确;(0.5分)

3)口述:反复抽吸、推注、每次鼻饲量不超过200ml1分)

3.10再次进水:

1)口述加操作:用推注器抽吸50ml温水;(0.5分)

2)口述加操作:连接胃管以脉冲式方法冲洗胃管管壁残渣1分)

3)操作:反折胃管末端,断开连接,将推注器放在护理车上的弯盘内;(0.5分)

5)口述加操作:提起胃管,让胃管内水分充分流入胃内;(1分)

6)口述加操作:冲洗胃管末端,盖好盖帽。(0.5分)

3.11固定鼻饲管:

1口述加操作:用新的无菌纱布包裹好胃管末端,固定在老年人胸前衣领旁;1分)

2)口述加操作:保持进食体位30分钟后再将床放平,避免误吸。(0.5分)

备注:鼻饲完毕立即放平床位,扣6分。

整理记录

3.12整理用物:

1)口述加操作护理员为老人擦净口鼻分泌物,撤下毛巾;(1分)

2)操作整理床单位;(0.5分)

3)口述清洗灌注器及餐具、备用。(0.5分)

3.13洗手、记录:

1)口述:护理员洗手;(0.5分)

2)口述:记录鼻饲时间和量。(0.5分)

操作步骤

综合技能项目技术要求3指导肢体障碍老年人进行床上翻身训练

沟通与评估

4.1与老年人沟通,进行评估:

  1. 口述加操作:向老人解释操作的目的、方法,取得老人的配合;(1分)

  2. 口述加操作:评估老人是否需要如厕、身体有无不适等。(1分)

4.2介绍训练目标(以与老年人交流的方式口述):

1)口述:训练躯干旋转,缓解痉挛,提高老人的床上生活自理能力;0.5分)

2)口述:改善患侧肢体的运动功能,防治并发症。0.5分)

4.3介绍训练内容(以与老人交流的方式口述):

1)口述:指导老年人在床上向患侧及健侧进行自主翻身动作的训练。 0.5分)

4.4介绍训练时间(以与老年人交流的方式口述):

1)口述:根据老年人具体情况,确定老年人每天训练至少23次;(0.5分)

2)口述:每次不超过30分钟,循序渐进进行。(0.5分)

4.5翻向健侧:(连续做2次)

1)口述加操作:打开床挡,协助老年人仰卧位;0.5分)

2口述加操作:健侧下肢屈髋屈膝,健侧脚插入患侧腿的下方钩住患肢;1分)

3)口述加操作:双手叉握健侧手握住患侧手;1分)

4)口述加操作:患手拇指压在健侧拇指上,双上肢前伸90度(指向天花板);1分)

5)口述加操作:头转向健侧方;(1分)

6)口述加操作:用健侧上肢的力量借助惯性作用,带动患侧上肢来回摆动23次后;1分)

7)口述:在身体旋转同时,利用健侧膝部的力量带动患侧身体翻向健侧,调整为健侧卧位。1分)

4.7翻向患侧:(连续2次)

1)口述:老年人取仰卧位;(0.5分)

2)口述加操作:健侧下肢屈髋屈膝;(0.5分)

3)口述加操作:护理员协助老人将头转向患侧;(0.5分)

4)口述加操作:双手叉握,健侧手握住患侧手;(0.5分)

5)口述加操作:患手拇指压在健手拇指上,双手上肢前伸90度(指向天花板);(1分)

6)口述加操作:用健侧上肢的力量带动患侧上肢来回摆动23次,借助惯性作用翻向患侧;(1分)

7)口述加操作:同时,健侧下肢跨向患肢前方,调整为患侧卧位。(1分)

4.8调整卧位

1)口述加操作:训练完毕,调整老年人舒适的卧位:患侧在下;1分)

2)患肩关节前伸、稍内旋,患侧上肢伸展,下垫一大软枕;(1分)

3)健侧上肢自然位;1分)

4)患侧下肢微屈,踝部凹陷处垫一小软枕;1分)

5健侧下肢呈迈步状,其小腿下垫一中软枕;1分)

6颈下垫一小软枕背后用大软枕支撑;1分)

7询问需求,整理床单位;1分)

8拉上床挡。1分)

4.9实操加口述:

1)训练中以缓慢温和的语速告诉老年人每一项操作的步骤;0.5分)

2)把每一步具体动作加以分解反复示范。0.5分)

4.10实操加口述:

1)询问老年人掌握情况;0.5分)

2)当老年人基本掌握后再开始下一步动作根据身体情况逐步增加时间。0.5分)

4.11实操加口述:

1)护理员随时观察老年人反应及其感受;1分)

2)随时擦净汗液;1分)

3)避免着凉,发现异常立即停止。1分)

4.12实操加口述:

1)及时与老年人沟通;0.5分)

2)感受老年人表现有进步时应及时给予鼓励。0.5分)

评价内容

511)操作过程中及时运用肢体语言和非肢体语言疏导老人不良情绪;(5分)

2)操作过程中注意保护老人安全、隐私、保暖(随时提醒老年人);(2分)

3)礼貌用语,对老人关心、亲切,体现人文关怀。(3分)





















附件三

公共管理与服务大类专业目录

专业小类

专业代码

专业名称

6901公共事业类

690101

社会工作

690102

社会福利事业管理

690103

青少年工作与管理

690104

社区管理与服务

690105

公共关系

690106

人民武装

6902公共管理类

690201

民政管理

690202

人力资源管理

690203

劳动与社会保障

690204

网络舆情监测

690205

公共事务管理

690206

行政管理

690207

质量管理与认证

690208

知识产权管理

690209

公益慈善事业管理

6903公共服务类

690301

老年服务与管理

690302

家政服务与管理

690303

婚庆服务与管理

690304

社区康复

690305

现代殡葬技术与管理

690306

幼儿发展与健康管理



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